usługa dobrowolnych ubezpieczeń na życie pracowników UJK w Kielcach (DP/2310/76/14)
usługa dobrowolnych ubezpieczeń na życie pracowników UJK w Kielcach (DP/2310/76/14)
Przetarg nieograniczony
- Termin składania ofert: 2014.08.07 12:00
- Termin otwarcia ofert: 2014.08.07 12:10
- Termin związania ofertą: 60 dni
- Miejsce składania ofert: Oferty należy składać w siedzibie Zamawiającego : Uniwersytet Jana Kochanowskiego w Kielcach 25-369 Kielce ul. Żeromskiego 5 pokój nr 5
- Informacja o zamiarze zawarcia umowy ramowej: nie dotyczy
- Informacja o zamiarze ustanowienia dynamicznego systemu zakupów: nie dotyczy
- Informacja dotycząca zastosowania aukcji elektronicznej: nie dotyczy
- Miejsce realizacji: Kielce
- Termin realizacji: 48 miesięcy
- Wymagania: Nie dopuszcza się składania ofert wariantowych Nie dopuszcza się składania ofert częściowych zamawiający nie będzie wymagał wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy. Warunkiem udziału w postępowaniu jest wniesienie przelewem wadium w kwocie: 70. 000,00 zł (słownie złotych : siedemdziesiąt tysięcy złotych), Wykonawca, który zamierza wnieść wadium w pieniądzu powinien wpłacić ww. kwotę: przed upły¬wem terminu składania ofert na konto Zama¬wiającego: Uniwersytet Jana Kochanowskiego w Kielcach Raiffeisen Bank Polska Nr 92 1750 1110 0000 0000 2108 1318 Na dowodzie przelewu należy wpisać „Wadium– Znak sprawy….. Na usługę dobrowolnych ubezpieczeń na życie dla pracowników UJK w Kielcach ” Potwierdzoną za zgodność kopię dowodu wpłaty należy dołączyć do oferty. W przypadku wniesienia wadium w innych formach, dopuszczonych przepisami ustawy Prawo zamó¬wień publicznych art. 45 ust. 6, należy stosowny dokument w formie oryginału dołączyć do oferty, który w swej treści musi zawierać przesłanki do zatrzymania wadium określone w art. 46 ust. 4a i ust. 5 ustawy Pzp. Brak którejkolwiek z przesłanek w treści gwarancji spowoduje uznanie wadium za wniesione nieprawidłowo, co będzie skutkować wykluczeniem Wykonawcy. Wnoszona gwarancja ubezpieczeniowa lub bankowa musi mieć charakter samoistny, nieodwołalny, bezwarunkowy oraz płatny na każde żądanie Zamawiającego. Oferta niezabezpieczona jedną z form wadium zostanie odrzucona zgodnie z art. 24 ust 4 ustawy. Zwrot wadium na¬stąpi zgodnie z art. 46 ust. 1, ust. 1a i ust. 2 ustawy Pzp. Zamawiający żąda ponownego wniesienia wadium przez Wykonawcę, któremu zwrócono wadium na podstawie art. 46 ust. 1 ustawy, jeżeli w wyniku rozstrzygnięcia odwołania jego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza. Wykonawca wnosi wadium w terminie określonym przez Zamawiającego. Wadium wniesione w pieniądzu Zamawiający zwraca wraz z odsetkami wynikającymi z umowy rachunku banko¬wego, na którym było ono przechowywane, pomniejszone o koszty pro¬wadzenia ra¬chunku bankowego oraz prowizji bankowej za przelew pienię¬dzy na rachunek bankowy wskazany przez Wykonawcę. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli Wykonawca w odpowiedzi na wezwanie, o którym, mowa w art. 26 ust. 3 nie złożył dokumentów lub oświadczeń, o których mowa w art. 25 ust. 1, lub pełnomocnictw, chyba że udowodni, że wynika to z przyczyn nieleżących po jego stronie. Zamawiający zatrzymuje wadium wraz z odsetkami, jeżeli Wykonawca, którego oferta zo-stała wybrana: odmówił podpisania umowy w sprawie zamówienia publicznego na warunkach określonych w ofer¬cie; zawarcie umowy w sprawie zamówienia publicznego stało się niemożliwe z przyczyn leżących po stro¬nie Wyko¬nawcy. Wadium powinno zostać wniesione w jednej z wybranych przez Wykonawcę form jak i terminie, dozwolonym przez Ustawę prawo zamówień publicznych Zamawiający przewiduje możliwość wprowadzenia niżej wymienionych zmian postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy: 1. Wprowadzenia bezskładkowo korzystniejszej niż zawarto w SIWZ i ofercie Wykonawcy liczby, rodzaju i wysokości ubezpieczonych świadczeń; 2. Wprowadzenia przez Wykonawcę nowych świadczeń za dopłatą dodatkowej składki, na których przyjęcie wyrazi zgodę część pracowników Zamawiającego; 3. Zamawiający dopuszcza możliwość skrócenia czasu trwania umowy, jeżeli do ubezpieczenia łącznie we wszystkich grupach przystąpi mniej niż 500 osób. 4. Korzystne dla Ubezpieczających zmiany zakresu ubezpieczenia wynikające ze zmian OWU Wykonawcy; 5. Przystąpienia do Ubezpieczenia innej niż szacowano w SIWZ liczby Ubezpieczonych; 6. Zmian zakresu ochrony przy innej składce niż w ofercie w przypadku zaakceptowania tych zmian przez część pracowników Zamawiającego – powstanie nowej grupy z zaakceptowanymi przez jej uczestników warunkami pod względem zakresu ubezpieczenia i wysokości składki. Wykonawcom przysługą środki odwoławcze opisane w Dziale VI Ustawy Prawo zamówień publicznych art. 179 do 198. Terminy na wniesienie odwołania zawiera art.182 wc. Ustawy; art.182 ust.1 pkt 1 tj. 10 dni od dnia przesłania informacji o czynności zamawiającego stanowiącej podstawę do jego wniesienia – jeżeli zostały przesłane w sposób określony w art.27 ust.2 (fax, droga elektroniczna) albo w terminie 15 dni jeżeli zostały przesłane w inny sposób. W odniesieni udo treści ogłoszenia 10 dni od dnia publikacji w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej. Ponadto odwołanie wnosi się wobec innych czynności niż ww. w terminie 10 dni licząc od dnia w którym można było powziąć wiadomość o okolicznościach stanowiących podstawę do wniesienia odwołania. Zamawiający, w przypadku wystąpienia okoliczności określonych art. 67 ust.1 pkt 6 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r.– Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.), zastrzega sobie możliwość udzielenia Wykonawcy zamówień uzupełniających, stanowiących nie więcej niż 50% wartości zamówienia podstawowego i ma zastosowanie w przypadku: - przystąpienia do ubezpieczenia większej liczby Ubezpieczonych niż szacowano w SIWZ, - podwyższenie za dopłatą dodatkowej składki świadczeń zawartych w niniejszej SIWZ lub ubezpieczenia nowych świadczeń, nie wymienionych w SIWZ na których przyjęcie wyrazi zgodę część pracowników Zamawiającego za dopłatą dodatkowej składki. - W innych przypadkach przewidzianych w niniejszej SIWZ
- Warunki udziału w postepowaniu: Wymagane niżej wymienione dokumenty należy przedstawić w formie oryginałów albo kserokopii. Dokumenty złożone w formie kserokopii nie potwierdzonych notarialnie muszą być opatrzone klauzulą „ZA ZGODNOŚĆ Z ORYGINAŁEM” i poświadczone za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę lub osobę przez niego upoważnioną: o udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy którzy spełniają warunek dotyczący posiadania uprawnień do wykonywania działalności , tzn. posiadania uprawień do prowadzenia działalności ubezpieczeniowej. Na potwierdzenie spełniania tego warunku do oferty należy dołączyć : 1. Oświadczenie o spełnieniu warunków, o których mowa 22 ust. 1 UPZP ( wg wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ ), 2. Kopia dokumentu potwierdzającego posiadanie uprawnień do prowadzenia działalności ubezpieczeniowej, o którym mowa w art. 6 ust. 1 ustawy z dnia 22 maja 2003 roku o działalności ubezpieczeniowej (Dz. U. z 2003 r. Nr 124, poz. 1151 z późn. zm.) O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy którzy spełniają warunek dotyczący posiadania wiedzy i doświadczenia, tzn. zrealizowanie w ciągu ostatnich 3 lat minimum 5 ubezpieczeń na życie dla co najmniej 1 200 osób Na potwierdzenie spełniania ww. warunku do oferty nalezy dołączyć : 1. Wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych głównych usług (zrealizowanie w ciągu ostatnich 3 lat minimum 5 ubezpieczenia na życie dla co najmniej 1 200 osób, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – za ten okres, z podaniem przedmiotu ubezpieczenia, liczby ubezpieczonych, daty wykonania i odbiorcy, wraz z dowodami potwierdzającymi, że usługa została wykonana należycie; wg wzoru stanowiącego załącznik nr 4 do SIWZ O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy którzy spełniają warunek dotyczący dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia tzn. dysponowania min. 1 punktem obsługi klienta w tej samej miejscowości co siedziba Zamawiającego w której będzie możliwość zgłaszania i realizacji świadczeń oraz oddelegowaniem do obsługi pracowników Zamawiającego minimum 2 osób; Na potwierdzenie spełniania ww. warunku do oferty należy dołączyć : 1. Oświadczenie, że Wykonawca posiada na terenie miasta Kielce 1 punkt obsługi Klienta w którym będzie możliwość zgłaszania i realizacji świadczeń oraz 2. wykaz osób które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, kontrolę jakości wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenie i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nich czynności oraz informację o podstawie do dysponowania tymi osobami – wg wzoru stanowiącego załącznik nr 5 do SIWZ O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy spełniający warunek dotyczący w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniające wykonanie zamówienia, tzn. posiadania ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z zakresem zamówienia z sumą gwarancyjną na jedno i wszystkie zdarzenia nie niższą niż 1 000 000 PLN, posiadaniu wg stanu na dzień 31.12.2013 roku pokrycia marginesu wypłacalności, pokrycia lokatami funduszy ubezpieczeniowych powyżej 100 % oraz posiadania wg stanu na dzień 31.12.2013 roku kapitału własnego opłaconego w wysokości min. 100 000 000 PLN Na potwierdzenie spełniania ww. warunku do oferty należy dołączyć : 1. Kopię opłaconej polisy, a w przypadku jej braku innego dokumentu potwierdzającego, że Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z zakresem zamówienia z sumą gwarancyjną na jedno i wszystkie zdarzenia nie niższą niż 1 000 000 PLN. 2. Oświadczenie o posiadaniu wg stanu na dzień 31.12.2013 roku pokrycia marginesu wypłacalności, pokrycia lokatami funduszy ubezpieczeniowych powyżej 100 % oraz posiadania wg stanu na dzień 31.12.2013 roku kapitału własnego opłaconego w wysokości min. 100 000 000 PLN ( wg wzoru stanowiącego załącznik nr 6 do SIWZ ) Zgodnie z zapisem art. 26 ust. 2a ustawy Pzp Wykonawca wykaże brak podstaw do wykluczenia z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Pzp. Opis sposobu dokonywania oceny spełnienia warunków: W celu potwierdzenia spełnienia w/w warunków Wykonawca zobowiązany jest złożyć stosowne oświadczenia i dokumenty wymienione w punkcie VIII specyfikacji istotnych warunków zamówienia .Z treści załączonych oświadczeń i dokumentów winno wynikać jednoznacznie, że wykonawca spełnił w/w warunki. Ocena spełnienia w/w warunków dokonana zostanie, w oparciu o informacje zawarte w oświadczeniach i dokumentach w załączonych do oferty a wyszczególnionych w pkt. VIII SIWZ. Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udostępnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia. Jeżeli Wykonawca, wykazując spełnianie warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy, polega na zasobach innych podmiotów na zasobach innych podmiotów na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy, żąda się dołączenia do oferty: 1) Zakresu dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu 2) Sposobu wykorzystania zasobów innego podmiotu przez wykonawcę przy wykonywaniu zamówienia 3) Charakteru stosunku, jaki będzie łączył wykonawcę z innym podmiotem 4) Zakresu i okresu udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia W zakresie potwierdzenia niepodlegania wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy, należy przedłożyć: 1.oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia zgodne z art. 22 ust. 1 ust. Pzp– wg wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do SIWZ 2.aktualny odpis z właściwego rejestru, lub centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej,, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy, wystawio¬nego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. 3.aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzając odpowiednio, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków lub zaświadczenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu – wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert 4.Aktualne zaświadczenia właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające, że Wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenie że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu – wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert 5.Aktualną informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 PZP, wystawioną nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem składania oferty 6.Aktualną informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 9 ustawy, wystawioną nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania oferty; 7. Aktualną informację z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art.24 ust.1 pkt. 10 i 11 ustawy, wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert A) Jeżeli, w przypadku wykonawcy mającego siedzibę na terytorium RP, osoby, o których mowa w art.24 ust.1 pkt.5-8 PZP, mają miejsce zamieszkania poza terytorium RP, wykonawca składa w odniesieniu do nich zaświadczenia właściwego organu sądowego albo administracyjnego miejsca zamieszkania dotyczące niekaralności tych osób w zakresie określonym w art.24 ust.1 pkt. 5-8 PZP, wystawione n ie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składnia ofert, z tym że w przypadku gdy w miejscu zamieszkania tych osób nie wydaje się takich zaświadczeń – zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie złożone przed notariuszem, właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego miejsca zamieszkania tych osób B) Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium RP zamiast dokumentów: 1) o których mowa w p.2, 3, 4 i 6 składa dokument lub dokumenty wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające odpowiednio, że: a) nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości, z datą nie wcześniejszą niż 6 miesięcy przed upływem terminu na składanie ofert. Jeżeli w kraju miejsca zamieszkania osoby lub w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania nie wydaje się dokumentu, którym mowa w p.2, 3, 4 i 6 zastępuje się go dokumentem zawierającym oświadczenie, w którym określa się osoby uprawnione do reprezentacji wykonawcy, złożone przed właściwym organem sądowym, administracyjnym, albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego, odpowiednio kraju miejsca zamieszkania osoby lub w kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, lub przed notariuszem. Dokument powinien być wystawiony nie wcześniej, niż 6 miesięcy przed upływem terminu na składanie ofert. Dokumenty muszą być przedstawione w postaci oryginałów lub kserokopii, poświadczonych za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę(czytelny podpis upoważnionego przedstawiciela lub imienna pieczątka z parafką) tj. przez osobę reprezentujące Wykonawcę lub przez pełnomocnika upoważnionego do złożenia oferty w jego imieniu, w takim przypadku do oferty winno być załączone pełnomocnictwo. Sposób reprezentacji musi być zgodny z właściwym wpisem do rejestru. b) nie zalega z uiszczaniem podatków, opłat składek na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne albo że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu, z datą nie wcześniejszą niż 3 miesiące przed upływem terminu na składanie ofert c) nie orzeczono wobec niego zakazu ubiegania się o zamówienie, z datą nie wcześniejszą niż 6 miesięcy przed upływem terminu na składanie ofert 2) o których mowa w p.5 składa zaświadczenie właściwego organu sądowego lub administracyjnego miejsca zamieszkania osoby, której dokumenty dotyczą, w zakresie określonym w art.24 ust.1 pkt, 4-8 PZP, wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu na składanie ofert. C) W celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 2 pkt. 5 do oferty należy dołączyć listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, lub oświadczenie wykonawcy, że nie należy do grupy kapitałowej. Zamawiający dokona oceny spełnienia wymagań stawianych Wykonawcom na podstawie przedłożonych dokumentów wymienionych w pkt VIII, metodą „spełnia”, „nie spełnia”.
- Wadium: 70000 PLN
- Kryteria wyboru: Cena ubezpieczenia 30% dodatkowy zakres ubezpieczenia 70%
- Specyfikacja: Specyfikacja istotnych warunków zamówienia dostępna jest w formie elektronicznej jajko załącznik do niniejszego ogłoszenia; można ją odebrać w siedzibie zamawiającego lub za zaliczeniem pocztowym - t w tym przypadku do podanej wyżej ceny należy doliczyć koszt przesyłki. UWAGA: Podana cena za SIWZ jest ceną netto należy do niej doliczyć 23% Vat. Opłata za SIWZ musi być wniesiona przelewem na konto zamawiającego : 48 1750 1110 0000 0000 2108 1237
- Cena specyfikacji: 20 PLN
powyżej 207 euro
kod CPV 66511000-5, 66512000-2.
Przedmiotem zamówienia, jest dobrowolne ubezpieczenie na życie, od następstw nieszczęśliwych wypadków oraz świadczeń dodatkowych związanych ze zdrowiem Ubezpieczonych dla pracowników UJK w Kielcach.
1.6. W okresie trwania umowy z Wykonawcą będą funkcjonować 2 grupy (warianty ubezpieczeń) ze zróżnicowanym zakresem świadczeń i wysokością składki:
1. Przewidywana liczba ubezpieczonych w grupie I – 700 osób
2. Przewidywana liczba ubezpieczonych w grupie II – 500 osób
Należy wyraźnie zaznaczyć, że Ubezpieczający nie gwarantuje, że do ubezpieczenia przystąpi określona powyżej liczba osób. Nie gwarantuje również żadnego podziału stosunkowego na grupy.
ogłoszenie o zamówieniu przekazano do publikacji w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej w dniu 13.06.2014r. Opublikowano w dniu 18.06.2014r. pod numerem 2014/S 115-203022.
Ogłoszenie zamieszczono na stronie internetowej zamawiającego wraz z SIWZ w dniu 18.06.2014r.
UWAGA !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! poniżej przekazujemy treść pytań i odpowiedzi dotyczących ww. postępowania
DP/2310/76/14
Pytanie 1
SIWZ, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, punkt 7 – tabela grupa I oraz tabela grupa II: Czy w ramach ryzyka „Śmierć ubezpieczonego wskutek nieszczęśliwego wypadku” wskazanego w w/w tabelach Zamawiający dopuszcza dodatkowe ograniczenia w wypłacie świadczeń – tj. wypłata świadczenia z tytułu śmierci ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku następuje tylko jeżeli śmierć nastąpiła w ciągu 6 miesięcy od dnia zajścia nieszczęśliwego wypadku?
Odpowiedź:
Wypłata świadczenia z tytułu śmierci ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku następuje tylko jeżeli śmierć nastąpiła w ciągu 12 miesięcy od dnia zajścia nieszczęśliwego wypadku.
Pytanie 2
SIWZ, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, punkt 7 – tabela grupa I oraz tabela grupa II: Czy w ramach ryzyka „Śmierć ubezpieczonego w wypadku komunikacyjnym lub na jego skutek” wskazanego w w/w tabelach Zamawiający dopuszcza dodatkowe ograniczenia w wypłacie świadczeń - tj. wypłata świadczenia z tytułu śmierci ubezpieczonego w wypadku komunikacyjnym lub na jego skutek następuje tylko jeżeli śmierć nastąpiła w ciągu 6 miesięcy od dnia zajścia wypadku komunikacyjnego?
Odpowiedź:
Świadczenia z tytułu śmierci ubezpieczonego w wypadku komunikacyjnym lub na jego skutek następuje tylko jeżeli śmierć nastąpiła w ciągu 12 miesięcy od dnia zajścia wypadku komunikacyjnego
Pytanie 3
SIWZ, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, punkt 7 – tabela grupa I: Czy w ramach ryzyka „Śmierć ubezpieczonego w wypadku komunikacyjnym w trakcie wykonywania obowiązków służbowych” wskazanego w tabeli dla grupy I Zamawiający dopuszcza dodatkowe ograniczenia w wypłacie świadczeń – tj. wypłata świadczenia z tytułu śmierci ubezpieczonego w wypadku komunikacyjnym w trakcie wykonywania obowiązków służbowych następuje tylko jeżeli śmierć nastąpiła w ciągu 6 miesięcy od dnia zajścia wypadku komunikacyjnego?
Odpowiedź:
Świadczenia z tytułu śmierci ubezpieczonego w wypadku komunikacyjnym w trakcie wykonywania obowiązków służbowych następuje tylko jeżeli śmierć nastąpiła w ciągu 12 miesięcy od dnia zajścia wypadku komunikacyjnego.
Pytanie 4
SIWZ, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, punkt 7 – tabela grupa I oraz tabela grupa II: : Czy w ramach ryzyka „Śmierć ubezpieczonego spowodowana zawałem serca lub udarem mózgu” wskazanego w w/w tabelach Zamawiający dopuszcza dodatkowe ograniczenia w wypłacie świadczeń – np. wypłata z tytułu śmierci w następstwie zawału serca lub udaru mózgu następuje tylko jeżeli zawał serca lub udar mózgu wystąpił nie wcześniej niż po upływie 6 miesięcy od daty objęcia ochroną ubezpieczeniową a śmierć osoby ubezpieczonej nastąpiła w ciągu 30 dni od dnia zawału serca lub udaru mózgu?
Odpowiedź:
Zamawiający nie wyraża zgody na dodatkowe ograniczenia w wypłacie świadczenia poprzez jednoczesne zastosowanie franszyzy czasowej. Zapis zawarty w SIWZ w kwestii objęcia ochroną śmierci ubezpieczonego w następstwie zawału serca lub udaru mózgu pozostaje bez zmian. Pytanie wskazuje zarówno wprowadzenie karencji jak ograniczenie czasowe w stosunku do zapisu zawartego w SIWZ.
Pytanie 5
Czy Zamawiający dopuszcza ograniczenia w OWU Wykonawcy, które przewidują brak ochrony z tytułu poszczególnych ryzyk po osiągnięciu przez ubezpieczonego określonego wieku (np. 60, 65 lat)– np. śmierć w następstwie zawału serca/udaru mózgu, trwałego uszczerbku na zdrowiu w następstwie zawału serca/udaru mózgu, pobytu w szpitalu w wyniku choroby, poważnego zachorowania/ciężkiej choroby?
Odpowiedź:
Ochrona dla wszystkich ryzyk objętych ochroną w poszczególnych grupach ma trwać do ukończenia przez Ubezpieczonego 75 roku życia, pod warunkiem, że osoba ta jest pracownikiem zatrudnionym na umowę o pracę w UJK. Po ukończeniu 75 roku życia pracownik UJK zobowiązany będzie zawrzeć z wybranym przez siebie Ubezpieczycielem umowę na kontynuację.
Pytanie 6
SIWZ, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, punkt 7 – tabela grupa I oraz tabela grupa II: : Czy w ramach ryzyk „Trwały uszczerbek spowodowany zawałem serca lub udarem mózgu oraz trwały uszczerbek spowodowany NW” wskazanych w w/w tabeli Zamawiający dopuszcza ograniczenia w wypłacie świadczenia z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu stanowiące, że świadczenie zostanie wypłacone gdy wartość procentowa trwałego uszczerbku na zdrowiu osoby ubezpieczonej w następstwie zawału serca lub udaru mózgu oraz nieszczęśliwego wypadku wyniesie określoną wartość np. ponad 20%, lub np. ponad 25%?
Odpowiedź:
Zamawiający nie przewiduje zastosowania franszyz procentowej dla tych świadczeń – kwestia ta jest dokładnie opisana w SIWZ w punkcie 3.21. - Zamawiający nie dopuszcza zastosowania jakiegokolwiek udziału własnego w wypłacie ustalonego świadczenia dla Ubezpieczonych w formie bądź to kwotowej bądź procentowej.
Pytanie 7
Czy Zamawiający dopuszcza pomniejszenie kwoty wypłaty świadczenia z tytułu zgonu osoby ubezpieczonej o ile wcześniej zostało wypłacone świadczenie z tytułu ciężkiej choroby, zgon nastąpił w ciągu 6 miesięcy od doręczenia wniosku o wypłatę świadczenia i między ciężką chorobą a zgonem istnieje związek przyczynowo-skutkowy?
Odpowiedź:
Zamawiający nie dopuszcza zastosowania tego typu ograniczeń w wypłacie świadczeń w opisanym w pytaniu przypadku. Oba rodzaje świadczeń są ubezpieczone odrębnie.
Pytanie 8
Czy Zamawiający dopuszcza pomniejszenie kwoty wypłaty świadczenia z tytułu zgonu osoby ubezpieczonej o ile wcześniej zostało wypłacone świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu w następstwie zawału serca lub udaru mózgu, zgon nastąpił w ciągu 6 miesięcy od dnia wypadku i między zawałem serca lub udarem mózgu a zgonem istnieje związek przyczynowo-skutkowy?
Odpowiedź:
Zamawiający nie wyraża zgody na ograniczenie świadczenia w opisanym w pytaniu przypadku.
Pytanie 9
Czy Zamawiający dopuszcza pomniejszenie kwoty wypłaty świadczenia z tytułu zgonu osoby ubezpieczonej o ile wcześniej zostało wypłacone świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu w wyniku nieszczęśliwego wypadku, zgon nastąpił w ciągu 6 miesięcy od dnia wypadku i między wypadkiem a zgonem istnieje związek przyczynowo-skutkowy?
Odpowiedź:
Zamawiający nie wyraża zgody na ograniczenie świadczenia w opisanym w pytaniu przypadku.
Pytanie 10
Czy Zamawiający dopuszcza pomniejszenie kwoty wypłaty świadczenia z tytułu zgonu osoby ubezpieczonej o ile wcześniej zostało wypłacone świadczenie z tytułu operacji chirurgicznej, zgon nastąpił w ciągu 6 miesięcy od doręczenia wniosku o wypłatę świadczenia i między operacją chirurgiczną a zgonem istnieje związek przyczynowo-skutkowy?
Odpowiedź:
Zamawiający nie wyraża zgody na ograniczenie świadczenia w opisanym w pytaniu przypadku.
Pytanie 11
Czy Zamawiający dopuszcza pomniejszenie wypłaty świadczenia z tytułu operacji chirurgicznej w przypadku, gdy operacja była wykonana metodą endoskopową (np. 50% sumy świadczenia należnej wg odpowiedniej klasy operacji)?
Odpowiedź:
Zamawiający nie wyraża zgody na ograniczenie świadczenia w opisanym w pytaniu przypadku.
Pytanie 12
Czy Zamawiający dopuszcza sytuację, w której Wykonawca nie wypłaci świadczenia z tytułu pobytu w szpitalu jeżeli w trakcie tego pobytu nastąpiła śmierć ubezpieczonego?
Odpowiedź:
Zamawiający uważa, że za świadczenie do którego Ubezpieczony miał prawo w ramach zawartej umowy ubezpieczenia, a nie zdążył osobiście wystąpić do Ubezpieczyciela z powodu np. śmierci , np. leżał w szpitalu 14 dni a 15 dnia w nim zmarł, winno wchodzić do masy spadkowej.
Pytanie 13
Czy Zamawiający dopuszcza odmowę wypłaty świadczenia z tytułu operacji chirurgicznej jeżeli operacja została przeprowadzona w związku z wadami wrodzonymi i schorzeniami będącymi ich skutkiem?
Odpowiedź:
Zamawiający dopuszcza by były one wyłączone z zakresu ochrony z tytułu operacji chirurgicznych.
Pytanie 14
Zamawiający wskazał w SIWZ (część III pkt 2.2.), że w odniesieniu do partnera, który przystąpi do ubezpieczenia w ciągu pięciu miesięcy od daty rozpoczęcia prowadzenia wspólnego gospodarstwa domowego, nie stosuje się karencji. W związku z tym, że określenie takiej daty jest trudne do weryfikacji, czy Zamawiający zgodzi się na zmianę, która pozwoli na wyeliminowanie ewentualnych nadużyć: zniesienie karencji będzie miało zastosowanie w odniesieniu do partnera, który przystąpi do ubezpieczenia w ciągu pięciu miesięcy od daty zawarcia umowy (zgodnie z SIWZ) oraz w ciągu pięciu miesięcy od daty zatrudnienia pracownika?
Odpowiedź:
Zamawiający zauważa, że liczba ubezpieczonych partnerów pracowników UJK jest tak nikła, że nie stanowi to problemu dla ewentualnego Wykonawcy oraz nie daje okazji do nadużyć mogących spowodować zły wynik techniczny tego ubezpieczenia.
Pytanie 15
Czy Zamawiający zgodzi się rozszerzyć definicję PARTNERA – SIWZ część III pkt 3.8. o warunki, które pozwolą na wyeliminowanie ewentualnych nadużyć: nie pozostawania w związku małżeńskim pracownika oraz brak pokrewieństwa między partnerem a pracownikiem?
Odpowiedź:
Zamawiający akceptuje jako zgodną ze SIWZ następującą definicję partnera: Partner –osoba płci przeciwnej do ubezpieczonego, pozostająca z ubezpieczonym w związku pozamałżeńskim. Wskazanie partnera następuje poprzez pisemne oświadczenie złożone Wykonawcy przez Ubezpieczonego. Wskazanie partnera może nastąpić tylko raz w trakcie trwania umowy. Partner nie może pozostawać w innym związku małżeńskim. Pracownik Zamawiającego nie pozostaje w związku małżeńskim lub związku małżeńskim z orzeczoną separacją oraz brak jest pokrewieństwa pomiędzy partnerem a pracownikiem Zamawiającego.
Pytanie 16
W części III pkt 3.9. Zamawiający SIWZ wskazał definicję śmierci dziecka: „Śmierć dziecka – zgon dziecka własnego, przysposobionego lub pasierba w wieku do 25 lat.”
Czy Zamawiający zgodzi się na doprecyzowanie w przypadku pasierba:
„Śmierć dziecka – zgon dziecka własnego, przysposobionego lub pasierba (jeżeli nie żyje ojciec lub matka) w wieku do 25 lat.”
Bez ww. zmiany może dojść do sytuacji podwójnej wypłaty świadczenia np. za zgon dziecka świadczenie będzie należne ubezpieczonemu, który jest ojczymem dziecka, oraz innemu ubezpieczonemu, który jest jego ojcem biologicznym.
Odpowiedź:
Zamawiający przychyla się do wniosku Wykonawcy.
Pytanie 17:
Czy w przypadku osierocenia dziecka (SIWZ część III pkt 3.13.) Zamawiający zgodzi się na doprecyzowanie, że za dziecko uprawnione do otrzymania świadczenia z tytułu osierocenia uważa się dziecko własne, przysposobione lub pasierba (jeżeli nie żyje ojciec lub matka) w wieku do ukończenia 18 roku życia, a w razie uczęszczania do szkoły w wieku do ukończenia 25 roku życia.
Odpowiedź:
Zamawiający zgadza się by w punkcie 3.13 b doprecyzowano (z korzyścią dla Ubezpieczonych) definicję dziecka.
Pytanie 18:
W SIWZ część III pkt 3.14. Zamawiający podał definicję nieszczęśliwego wypadku, w której nie wskazał zapisu o wpływie stanu zdrowia ubezpieczonego na powstanie nieszczęśliwego wypadku. Czy w związku z tym Zamawiający może potwierdzić, że intencją było takie określenie definicji nieszczęśliwego wypadku, w której to definicji za nieszczęśliwy wypadek można uznać niezależne od woli i stanu zdrowia osoby, której życie lub zdrowie jest przedmiotem ubezpieczenia, gwałtowne zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, będące wyłączną oraz bezpośrednią przyczyną zdarzenia objętego odpowiedzialnością Wykonawcy?
Odpowiedź:
Definicja w punkcie 3.14 jest precyzyjna : Nieszczęśliwy wypadek– każdy wypadek nagły, zewnętrzny, niezależny od woli osoby, której dotyczy.
Pytanie 19:
W części III pkt. 3.15 SIWZ Zamawiający wskazał ogólną definicję wypadku komunikacyjnego, w związku z powyższym Wykonawca prosi o potwierdzenie, że w ramach tej definicji Zamawiający akceptuje:
„wypadek komunikacyjny – nieszczęśliwy wypadek:
a) wywołany ruchem pojazdów na drodze, w którym ubezpieczony brał udział jako uczestnik ruchu bądź kierowca, z tym że „pojazd”, „droga”, „uczestnik ruchu” i „kierowca” rozumiane są zgodnie ze znaczeniem nadanym przez obowiązujące przepisy prawa o ruchu drogowym; pojazdem jest również tramwaj,
b) wywołany ruchem pojazdu kolejowego ciągniętego przez pojazd trakcyjny, w którym ubezpieczony brał udział jako pasażer albo członek załogi tego pojazdu, z tym że:
- pojazd kolejowy oznacza pojazd dostosowany do poruszania się na własnych kołach po torach kolejowych,
- pojazd trakcyjny oznacza pojazd kolejowy z napędem własnym, w tym metro,
wypadkiem komunikacyjnym, w rozumieniu pkt. b, nie są wypadki dotyczące kolejowego transportu wewnątrzzakładowego oraz transportu linowego i linowo-terenowego,
c) wywołany eksploatacją pasażerskiego statku powietrznego koncesjonowanych linii lotniczych, który zaistniał od chwili, gdy jakakolwiek osoba weszła na jego pokład z zamiarem wykonania lotu, do chwili opuszczenia pokładu statku powietrznego przez wszystkie osoby znajdujące się na nim, a statek powietrzny został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek powietrzny zaginął i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek powietrzny znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy,
d) wywołany ruchem statku, w którym ubezpieczony brał udział jako członek załogi bądź pasażer, a statek zatonął albo został uszkodzony lub nastąpiło zniszczenie jego konstrukcji albo statek zaginął i nie został odnaleziony, a urzędowe jego poszukiwania zostały odwołane lub statek znajduje się w miejscu, do którego dostęp nie jest możliwy.”
W przypadku nie przyjęcia powyższej definicji przez Zamawiającego Wykonawca prosi o informację, czy Zamawiający zaakceptuje, iż w ramach wypadku w ruchu powietrznym odpowiedzialnością Wykonawcy objęte będą pasażerskie statki powietrzne koncesjonowanych linii lotniczych? Jeśli jednak Zamawiający nie zaakceptuje ww. definicji, prosimy o zdefiniowanie listy zamkniętej statków powietrznych.
Odpowiedź:
Zamawiający akceptuje powyższą klauzulę jako zgodną z jego oczekiwaniami przy czym przy określeniu pojęć związanych ze szkodami na drogach zastosowanie maja pojęcia określone zarówno w Ustawie z dnia 21 marca 1985 r. o drogach publicznych jak i Ustawie z dnia 20 czerwca 1997 r. Prawo o ruchu drogowym.
Pytanie 20
Zamawiający w SIWZ używa pojęć „udar” i „krwotok śródmózgowy” w ryzykach:
1) trwały uszczerbek na zdrowiu (wskutek NW, udar zamiennie wylew – krwotok, zawał)
2) pobyt w szpitalu spowodowany zawałem serca, udarem mózgu lub krwotokiem śródmózgowym (tabela z zakresem ubezpieczenia)
Wykonawca prosi o wyjaśnienie czy Zamawiający użył takiego sformułowania, aby umożliwić przystąpienie do przetargu zarówno Ubezpieczycielom posiadającym w swojej ofercie udar mózgu jaki i Ubezpieczycielom posiadającym w ofercie krwotok śródmózgowy. Czy w związku z powyższym Wykonawca spełni warunki SIWZ oferując w zakresie ubezpieczenia: trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym oraz pobyt w szpitalu spowodowany zawałem serca lub krwotokiem śródmózgowym zgodnie z poniższą definicją:
krwotok śródmózgowy – wynaczynienie krwi do tkanki mózgowej.
Odpowiedź:
Zamawiający potwierdza, iż pojęcia te mogą być stosowane zamiennie, by nie ograniczać konkurencyjności. Obowiązuje definicja zawarta w punkcie 3.22 : Krwotok śródmózgowy – każde wynaczynienie krwi w obrębie mózgu, także wskutek powstałych urazów.
Pytanie 21
W związku z niejasnymi zapisami pkt 3.24. część III SIWZ dot. poważnego (ciężkiego) zachorowania: „Poważne (ciężkie) zachorowanie – to stan chorobowy objęty odpowiedzialnością Ubezpieczyciela. Ubezpieczyciel odpowiada również za choroby (lub stany, które były ich następstwem), które zostały zdiagnozowane lub leczone przed przystąpieniem do ubezpieczenia, o ile osoba ta podlegała ochronie ubezpieczeniowej obejmującej poważne zachorowania, funkcjonującej wtedy u Ubezpieczającego.”, Zamawiający wnosi o doprecyzowanie, czy Zamawiającemu chodzi o sytuację:
a) gdy przyczyna zdarzenia ubezpieczeniowego (np. choroba wieńcowa serca) i zdarzenie ubezpieczeniowe (np. zawał serca, który nastąpił w związku z chorobą wieńcową serca) mają miejsce przed datą objęcia odpowiedzialnością Wykonawcy danego ubezpieczonego z tytułu nowej umowy, czy
b) gdy przyczyna zdarzenia ubezpieczeniowego (np. choroba wieńcowa serca) ma miejsce przed datą objęcia ochroną ubezpieczeniową a zdarzenie ubezpieczeniowe (np. zawał serca, który nastąpił w związku z chorobą wieńcową serca) nastąpiło w okresie odpowiedzialności Wykonawcy.
W przypadku pkt. a) Wykonawca nie może odpowiadać za zdarzenie ubezpieczeniowe (tj. wypłacić świadczenia z tytułu wystąpienia zawału serca), gdyż odpowiedzialność za to zdarzenie ponosi aktualny Ubezpieczyciel. Gdyby przyjąć rozwiązanie, że Wykonawca ponosiłby odpowiedzialność w tym przypadku, mogłoby dojść do sytuacji podwójnej wypłaty świadczenia za to samo zdarzenie ubezpieczeniowe – przez aktualnego Ubezpieczyciela i Wykonawcę.
W przypadku pkt. b) Wykonawca odpowie za zdarzenie ubezpieczeniowe, o ile samo zdarzenie ubezpieczeniowe (zawał serca) miało miejsce w okresie odpowiedzialności Wykonawcy. W związku
z powyższym prosimy o potwierdzenie, że Zamawiający miał na myśli sytuację z pkt b) oraz, że ta sytuacja odnosi się również do zapisów pkt. 1.9. SIWZ.
Odpowiedź:
Zamawiający potwierdza, iż opisana zasada dotyczy sytuacji opisanej w punkcie b, gdzie przyczyna zdarzenia (choroba) miała miejsce przed zdarzeniem (zdiagnozowaniem choroby lub wykonaną operacją).
Pytanie 22
W związku z definicją nowotworu złośliwego wskazaną w SIWZ (pkt 3.24. ppkt 3) Wykonawca prosi o potwierdzenie, czy z odpowiedzialności Wykonawcy wyłączone są wszystkie guzy, gdzie po badaniu histopatologicznym stwierdzono stan przednowotworowy lub przedinwazyjny oraz rozpoznania niepewne?
Odpowiedź:
Rozpoznanie niepewne dotyczyć będzie stanu przednowotworowego lub przedinwazyjnego. W przypadku gdy w konkretnej sytuacji będzie tylko jedna opinia wskazująca na stan przednowotworowy lub przedinwazyjny, świadczenie nie będzie przysługiwać, w przypadku 2 jednoczesnych a rozbieżnych miedzy sobą opinii lekarskich świadczenie będzie przysługiwać Ubezpieczonemu.
Pytanie 23
Czy w ramach definicji przeszczepu narządów (SIWZ pkt 3.24. pkt 6) Zamawiający zaakceptuje, że przeszczep oznacza przebycie jako biorca operacji przeszczepienia narządów wymienionych przez Zamawiającego w SIWZ.
Odpowiedź:
Zamawiający akceptuje definicję wykonawcy jako zgodną ze swymi oczekiwaniami.
Pytanie 24
W związku z definicją szpitala (SIWZ część III pkt 3.25.) Zamawiający prosi o potwierdzenie, czy „dzienny rejestr medyczny” to dokumentacja medyczna prowadzona dla pacjenta w danej placówce medycznej?
Odpowiedź:
Zamawiający potwierdza, iż dzienny rejestr medyczny to dokumentacja jaką prowadzi szpital dla danego pacjenta.
Pytanie 25
W części III pkt 5.4. SIWZ Zamawiający dopuścił wyłączenie odpowiedzialności podczas prowadzenia przez ubezpieczonego pojazdu bez uprawnień, chyba, że prowadzenie to było spowodowane koniecznością ratowania życia ludzkiego. Wykonawca pragnie zwrócić uwagę, że zapis dotyczy sytuacji społecznie negatywnej – kiedy to ubezpieczony nie tylko stanowi zagrożenie dla innych uczestników ruchu ale jednocześnie łamie prawo – prośba o wykreślenie części dopuszczającej sytuacje, gdzie Wykonawca miałby ponosić odpowiedzialność w sytuacji łamania prawa przez ubezpieczonego.
Odpowiedź:
Ratowanie życia ludzkiego oraz metody jakie stosuje się by je chronić nie są sytuacją społecznie negatywną. Art. 43 ust. Ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych stanowi:
Zakładowi ubezpieczeń oraz Ubezpieczeniowemu Funduszowi Gwarancyjnemu, w przypadkach określonych w art. 98 ust. 2 pkt 1, przysługuje prawo dochodzenia od kierującego pojazdem mechanicznym zwrotu wypłaconego z tytułu ubezpieczenia OC posiadaczy pojazdów mechanicznych odszkodowania, jeżeli kierujący:
1) wyrządził szkodę umyślnie, w stanie po użyciu alkoholu lub w stanie nie-trzeźwości albo po użyciu środków odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii;
2) wszedł w posiadanie pojazdu wskutek popełnienia przestępstwa;
3) nie posiadał wymaganych uprawnień do kierowania pojazdem mechanicznym, z wyjątkiem przypadków, gdy chodziło o ratowanie życia ludzkiego lub mienia albo o pościg za osobą podjęty bezpośrednio po popełnieniu przez nią przestępstwa;
W świetle powyższego zapisu nie można ograniczać ustawową odpowiedzialność przy ubezpieczeniach dobrowolnych.
Pytanie 26
W części III SIWZ pkt 5. Zamawiający wskazał wyłączenia odpowiedzialności w odniesieniu do następstw nieszczęśliwych wypadków. Ww. wyłączenia nie dotyczą szeregu specyficznych ryzyk mających znaleźć się w ofercie takich jak operacje chirurgiczne i leczenie szpitalne. W związku z powyższych prośba o potwierdzenie, że Zamawiający dopuszcza iż w przypadku ww. ryzyk obowiązywać będą standardowe zapisy wyłączeń z OWU Wykonawcy.
Odpowiedź:
Zamawiający zarówno przy pobycie w szpitalu jak i przy ubezpieczeniu operacji chirurgicznych oraz poważnych zachorowań zawarł zapisy mające pierwszeństwo nad wyłączeniami zawartymi w OWU.
Pytanie 27
Zamawiający wskazał w definicjach obligatoryjnych (pkt 3 część III SIWZ): urodzenie się martwego dziecka, śmierć ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku przy pracy, natomiast w tabeli z obligatoryjnym zakresem świadczeń brak ww. ryzyk. W związku z powyższym Wykonawca prosi o wyjaśnienie.
Odpowiedź:
Urodzenie się martwego dziecka będzie świadczeniem objętym ochroną w grupie I z kwotą 3000 PLN , zaś śmierć ubezpieczonego w wyniku nieszczęśliwego wypadku przy pracy nie jest przedmiotem niniejszego zamówienia.
Pytanie 28
Wykonawca prosi o informację, czy wysokości świadczeń z tytułu pobytu w szpitalu podane w tabeli z zakresem ubezpieczenia znajdującej się w pkt. 7 część III SIWZ są wartościami skumulowanymi tzn. czy podane kwoty są ostatecznymi kwotami do wypłaty z tytułu realizacji tego ryzyka?
Odpowiedź:
Świadczenia związane ze śmiercią ubezpieczonych są skumulowane.
Pytanie 29
W tabeli z zakresem ubezpieczenia - dodatkowe ubezpieczenie na wypadek wystąpienia ciężkiej choroby – Zamawiający wskazał jako jedną z chorób – białaczkę. Białaczka znajduje się w zakresie definicji nowotworu złośliwego wskazanej przez Zamawiającego w SIWZ. W związku z powyższym prośba o wykreślenie ww. choroby w tabelach.
Odpowiedź:
Białaczka nie jest odrębną jednostką objętą ochroną lecz jest zawarta w definicji nowotworu złośliwego.
Pytanie 30
W tabeli z zakresem ubezpieczenia Zamawiający wskazał progresywną wypłatę świadczeń związanych z trwałym uszczerbkiem na zdrowiu spowodowanym nieszczęśliwym wypadkiem. Wykonawca zwraca się z prośbą o przyjęcie przez Zamawiającego dla wszystkich ubezpieczonych, bez względu na wysokość orzeczonego uszczerbku na zdrowiu, takich samych, sprawiedliwych zasad wypłaty świadczenia – np. wypłata świadczenia w wysokości 5% sumy ubezpieczenia na każdy 1% trwałego uszczerbku. Jednocześnie ze schematu wynika, że dla ubezpieczonych, którzy będą mieli orzeczone niższe ale i najczęściej występujące uszczerbki (np. skręcenie stawu), kwota świadczenia jest bardzo niska w porównaniu osobami, które będą miały orzeczony wysoki uszczerbek (np. utrata kończyny), a które dodatkowo mogą jeszcze otrzymać świadczenie z tytułu leczenia szpitalnego, operacji chirurgicznej czy poważnego zachorowania.
Odpowiedź:
Progresywną wypłatę świadczeń w na opisanych w SIWZ zasadach Wykonawca przyjął w przetargu na ubezpieczenia życiowe pracowników UJK w roku 2010. Zgodnie z wolą Ubezpieczonych potraktowano progresywny system wypłaty świadczeń opisany w SIWZ jako świadczenie w ramach praw nabytych. Konstrukcja progresji jest sprawiedliwa, bowiem największym beneficjentem świadczeń będą poszkodowani których stopień uszczerbku przekroczy 86 %.
Pytanie 31
SIWZ, III.- Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, pkt 1.11. i 1.16:
Wykonawca zobowiązany jest zapewnić Ubezpieczonym na dotychczasowych warunkach możliwość kontynuacji Ubezpieczenia, po przejściu przez tych pracowników na urlop wychowawczy, bezpłatny z możliwością samodzielnego opłacania składek na wskazany w polisie rachunek bankowy Wykonawcy, w terminach określonych umową. (…)
Czy Zamawiający zgodzi się aby składka za takie osoby była przekazywana do Wykonawcy za pośrednictwem Zamawiającego, wraz ze składką za pozostałych ubezpieczonych? Osoby te wpłacałyby składkę Zamawiającemu (na konto lub do kasy), a Zamawiający przesyłałby ją Wykonawcy razem z innymi składkami za pozostałe osoby ubezpieczone. Zwracamy uwagę, że zgodnie z (kc art. 808) roszczenie o zapłatę składki przysługuje ubezpieczycielowi wyłącznie przeciwko ubezpieczającemu.
Odpowiedź:
Nie, zamawiający nie wyraża zgody. Przyjąć należy że składkę będą opłacały indywidualnie osoby ubezpieczone bezpośrednio w firmie ubezpieczeniowej, bez pośrednictwa zamawiającego.
Pytanie 32
Załącznik Nr 7 do SIWZ, Wzór umowy - § 6 ust 5
Brak zapłaty przez Zamawiającego pierwszej lub kolejnych rat składki w terminie określonym w umowie, nie powoduje wypowiedzenia umowy lub zawieszenia wypłaty świadczeń dla Ubezpieczonych, pod warunkiem jednak, że składka została uregulowana przez Zamawiającego w terminie określonym przez Wykonawcę w odrębnym piśmie skierowanym do Zamawiającego. Ustala się przy tym, że dodatkowy termin wyznaczony przez Wykonawcę Zamawiającemu na jej zapłatę, nie może być krótszy niż 14 dni.
Czy Zamawiający zgodzi się aby ww. zapis nie odnosiły się do pierwszej składki, której wpłata w terminie jest niezbędna do nadania początku odpowiedzialności?
Czy Zamawiający zgodzi się na przyjęcie następującej interpretacji ww. zapisu:
Nieopłacenie przez Zamawiającego składki w całości lub w części w terminie nie powoduje ustania odpowiedzialności Wykonawcy, a jedynie jej zawieszenie. Wykonawca w takim przypadku wzywa Zamawiającego do uzupełnienia zaległości wskazując co najmniej 14-dniowy dodatkowy termin zapłaty składki. Po uregulowaniu zaległej składki ochrona zostaje wznowiona i ubezpieczyciel wypłaca świadczenia za okres zawieszenia.
Odpowiedź:
Zamawiający zgadza się jedynie na wykreślenie słowa „pierwszej” – w domysle raty składki w załączniku Nr 7 do SIWZ, Wzór umowy - § 6 ust 5.
Pytanie 33
Załącznik Nr 7 do SIWZ, Wzór umowy - § 6 ust 4
Do dwudziestego każdego miesiąca w okresie trwania 12- miesięcznego okresu ubezpieczenia, Zamawiającego przekazuje Wykonawcy (…)
Zamawiający określił okres obowiązywania umowy na 48 miesięcy a w zapisach umowy odnosi się do 12-miesiecznego okresu ubezpieczenia. Prosimy o wyjaśnienie do czego odnosi się ten 12-miesieczny okres ubezpieczenia?
Odpowiedź:
Umowa zostaje zawarta na okres 48 miesięcy. W trakcie umowy Wykonawca dla danej grupy może wystawić cztery polisy 12 miesięczne lub jedną 48 miesięczną. Kwestia ta pozostaje w gestii Wykonawcy.
Pytanie 34
SIWZ pkt. 11.5 str. 10
Czy Zamawiający zgodzi się na doprecyzowanie zapisów:
„Ocena trwałego uszczerbku na zdrowiu następuje na podstawie przesłanej przez Ubezpieczonego Wykonawcy kompletnej dokumentacji medycznej. W przypadku gdy Ubezpieczony nie zgadza się z ustalonym zaocznie procentowym stopniem uszczerbku, Wykonawca zobowiązany jest na uzasadniony wniosek ubezpieczonego powołać na swój koszt komisję lub skierować Ubezpieczonego do lekarza orzecznika najbliżej miejsca zamieszkania Ubezpieczonego w terminie uzgodnionym pomiędzy stronami.”
Odpowiedź:
Zapis zawarty w SIWZ pozostaje bez zmian. Prawo do powołania komisji Lekarskiej przez pracowników Zamawiającego nie był w ciągu ostatnich 4 lat w jakikolwiek sposób nadużywany. Wnioski o komisję lekarską dotyczyły sytuacji gdy decyzja o ustaleniu procentowego uszczerbku na zdrowiu została podjęta na podstawie niepełnej dokumentacji, w trakcie leczenia oraz w przypadkach gdy wydano odmowną decyzję o uznaniu uszczerbku a Ubezpieczony był w trakcie rehabilitacji lub odczuwał duże dolegliwości związane z dysfunkcją narządu. Zgoda na sugerowany „uzasadniony wniosek ubezpieczonego” oznaczał by zgodę na zastosowanie przez Wykonawcę arbitralnej decyzji czy aby wniosek o komisję jest zasadny.
UWAGA !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ZAMAWIAJĄCY INFORMUJE, ŻE ZMIENIŁ ZAPISY W TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (STR.8 i 9 oraz 16 i 17). SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA PO ZMIANACH STANOWI ZAŁĄCZNIK NR 9 DO NINIEJSZEGO OGŁOSZENIA.
W ZWIĄZKU Z WPROWADZONYMI ZMIANAMI PRZEDŁUŻA SIĘ TERMIN NA SKŁADANIE OFERT DO DNIA 7.08.2014R. - SPROSTOWANIE DOTYCZĄCE TERMINU SKŁADANIA OFERT WYSŁANO DO PUBLIKACJI W DZIENNIKU URZĘDOWYM UNII EUROPEJSKIEJ W DNIU 15.07.2014R.
UWAGA : (30.07.2014r.)
zamawiajacy informuje, że na stronie 9 SIWZ oraz w załączniku nr 1 (Oferta)znajduje się omyłka pisarska - zamiast 50 zł; powinno być 48 zł - tak jak podano w opisie kryteriów wyboru oferty na stronie 17 SIWZ.
UWAGA !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
31.07.2014r.
ZAMAWIAJACY INFORMUJE, ŻE W ZAŁĄCZNIKU NR 1 DO SIWZ, W TABELI SZACOWANA LICZBA UBEZPIECZONYCH DLA GRUPY I NALEŻY SKREŚLIĆ 600 OSÓB I WPISAĆ 700 OSÓB - (TAKA LICZBA JEST PODANA NA STRONIE 2 SIWZ W PKT.1.6)
Barbara Kotras -tel. 41 349 72 77
Aleksander Romanowski - broker ubezpieczeniowy - tel. 41 378 21 59